X線入門正常我想看胸片怎么看？如何看X線胸片？胸片是臨床常用的一種檢查方法，看胸片時要注意觀察氣管的位置是否居中，如果出現偏移，可能提示與對側疾病引起的牽拉有關。另外，觀察肋骨的連續性是否有中斷，如果中斷說明存在肋骨骨折。還要觀察雙側肋膈角以及胸廓大小，判斷是否有胸腔積液以及氣胸等情況。通常當肋膈角變鈍或出現均勻的密度增高影，提示胸腔積液，而如果出現肺體積縮小，胸廓明顯增大，可能提示為氣胸。一張正常的胸片應該具有如下描述的情形：“胸廓對稱，兩側肋骨肋間隙正常；兩肺紋理清晰，未見明顯實質性浸潤；兩側肺門縱膈未見明顯異常；心臟大小形態在正常范圍；膈肌平滑，雙側肋膈角銳利。”
胸椎正位胸片上，胸椎和縱膈重疊。投照條件比較合適時，第1～4胸椎能夠清晰識別，其余胸椎僅隱約可見。
鎖骨兩側胸鎖關節與胸部正中線等距，故可作為正位胸片投照位置是否端正的標準。
肋骨一根肋骨在正位胸片上投影的前后端并不在同一水平，為了便于描述，肋骨被人為的分為后段（后肋）和前段（前肋）兩個部分。后段通常是肋骨從胸椎到肺野外緣的投影，走行大致水平或略向外下傾斜。前段從肺野邊緣起向內下呈比較大角度的斜向走行，越是接近第11、12肋的肋骨，其前段向下傾斜的角度越大。
肩胛骨如果投照時體位標準，上肢內旋充分，則肩胛骨應當位于肺野之外。否則肩胛骨將重疊于上肺野偏外的區域，呈與胸壁平行的條帶狀高密度影。此時可能會被誤認為是肺內病變。仔細觀察可見肩胛骨影從肺內向肺外延伸，即可與肺內病變區別。
女性乳腺女性乳腺相對胸部其他軟組織較厚，因此在胸部正位X線平片上可以顯示，通常重疊在兩肺下野導致其密度增高，易被誤認為肺內實變或肺內炎癥。
X線由黑白兩種顏色組成，對稱分布在兩邊。大片黑色類似一扇窗戶的部位為肺，由于它能讓X光透過，所以胸片呈現黑色。兩肺之間夾雜的大片白色，為胸腺、心臟、大血管、氣管、食管等，稱為縱隔，由于密度大，致使X光無法透過或透過較少，因此在胸片呈現白色。
肺前后左右存在一條條白色影像，即肋骨，由于是骨骼含鈣量大，擋住X線穿過，所以在胸片呈現白色。水平向下移動由黑轉白處被稱為橫膈，位于兩邊小牛角尖被稱為肋膈角，邊緣光滑銳利。
X線胸片異常最為常見是該黑的部位變白，該白的部位變黑，即黑白顛倒，前者主要見于炎癥、腫瘤、胸腔積液等，后者見于肺氣腫、氣胸等。
看胸片需要觀察很多方面，如觀察氣管的位置、肋骨連續性，以及胸腔是否存在積液、積氣，或肺紋理是否有紊亂、增強等情況。此外，也可以觀察是否有膈肌上抬、縱膈增寬或者心影增大的現象。如果發現異常，要結合病人臨床癥狀進一步檢查，以確定診斷。
注意觀察肺部是否存在高密度影、是否有肺紋理紊亂、增多或者增強，有利于判斷是否有支氣管炎、肺炎或者占位性病變。此外，還需要觀察到是否存在著膈肌明顯上抬以及縱膈影增寬、心影增大等情況。若出現上述情況，通常提示可能出現肺門淋巴結腫大、腫瘤、胸水或擴張型心肌病等。
綜上所述，如果胸片檢查發現有異常，且伴有咳嗽、胸悶、發燒、乏力、呼吸困難等癥狀，通常還應進行肺部CT檢查等進一步檢查，盡早確定診斷、合理治療。
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